止痛针的副作用悲剧！半瓶止痛针654-2致患者猝死！这个案例为所有医生敲响警钟！

据城市现场报道，发生在江西省南昌市解放东路的一家诊所。10月16日上午9时许，死者黄因一大早胃部不适，在朋友陪同下前往附近诊所就诊。
遭受
据黄的朋友说，当时黄的血压没有异常，医生就开了药给他打针，开了止痛针654-2和血栓通。结果，黄在输液一半后就昏迷了。
根据诊所的声明，黄禹锡声称心脏没问题，就是肚子疼，医生劝他去大医院治疗。黄禹锡坚持要先在诊所挂水，但还没有挂血栓通，第一瓶止痛针654-2还没挂完就猝死了。他们怀疑死者生前对自己的病情了解不够。
654-2可能的不良反应
654-2对基层医生来说并不陌生。用不好就死。
俗话说药物分三毒，尤其是在无法避免不良反应的前提下使用某些注射剂时，对临床医生的最低要求就是牢记其适用症状和可能出现的不良反应。
654-2，又名山莨菪碱，主要用于治疗因脓毒性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕及各种神经痛。

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不良反应包括:口干、面红、轻度散瞳、视力模糊等。过量可能引起类似阿托品中毒的症状。很少有人注意到它在使用时有一个禁忌，即急性脑出血和青光眼患者严禁使用。
此外，654-2不仅能缓解疼痛，还能加快心率，增加心肌需氧量。但当心率增加时，心脏所做的有效做功量也会减少，加重冠状动脉供血不足，诱发冠心病患者心律失常或心肌梗死，也可能导致意外。
但真相还在调查中，这里不能下定论。近几年经常出现654-2输液引发事故的报道，不能排除死亡的可能。
654-2，静脉给药？
根据视频资料，门诊医生初步认为死者有食管痉挛，并指示患者给予654-2静脉输液止痛。
654-2作为M受体阻滞剂，可用于降低平滑肌张力，也常用于缓解胃肠绞痛、胆道痉挛等消化道疾病。但我们也发现其之前的使用说明表明，在急腹症诊断不明的情况下，不宜轻易使用本品。
而且为了减少可能出现的副作用，临床上建议以肌内注射为主，静脉给药仅在抗休克、有机磷中毒等危急情况下使用。

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根据门诊工作人员反映的情况，门诊给黄的药是静脉给药，药效是通过静脉直接传递的，可能会增加不良反应的发生率。
事故层出不穷，是时候引人注目了！
病人来看病是因为各种情况，如果继续开输液处方，可能会出现各种情况。很多时候，如果没有预防措施，一旦发生事故，往往是令人遗憾的。面对接连不断的事故，我们必须注意:
第一，不输液不输液
我们不是外人，深知输液的风险和危害。从国家政策、患者安全、自主创业风险来看，输血并不是长久之计。
第二，应避免熟悉用药
暂时还不能完全脱离对输液的依赖，必须提高警惕，巩固用药基础知识。了解特殊患者应谨慎使用哪些药物以及老年人、儿童和孕妇应禁用哪些药物非常重要。
第三，手册的修订需要跟进
【止痛针的副作用悲剧！半瓶止痛针654-2致患者猝死！这个案例为所有医生敲响警钟！】根据部分基层医务人员反映的情况，说明书中对部分药物的不良反应介绍不详细，也给医生在使用过程中带来了困扰。同时，有些药物在使用时除了说明书以外还有不良反应，往往会让医生措手不及。这些都是我们希望有关部门跟进和进一步完善的地方。