11岁女孩农药中毒昏迷不醒，九江市妇保院争分夺秒成功救治
九江新闻网讯 有机磷农药是全球使用最广泛、用量最大的杀虫剂之一 ， 我国每年发生的中毒病例中有机磷农药中毒占20％－50％ ， 病死率3％－40％ 。日前 ， 九江市妇幼保健院多学科协作成功抢救1名重症有机磷农药中毒的小女孩 。当得知孩子脱离生命危险后 ， 患儿家属喜极而泣 。
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2021年9月17日凌晨的一个意外 ， 彻底打乱了安徽省宿松县欢欢（化名）一家人的生活 。欢欢的父母怎么也想不到 ， 自己11岁乖巧懂事的女儿 ， 竟然会有轻生的念头 ， 偷偷喝下了有机磷农药 。服药后 ， 欢欢很快便出现了瞳孔针尖样缩小、呼吸急促、气道分泌物增多等症状 ， 被紧急送往当地医院 ， 但随后医生建议转院至九江市妇幼保健院进行抢救 。
【11岁女孩农药中毒昏迷不醒，九江市妇保院争分夺秒成功救治】“滴嘟 ， 滴嘟……”中午12点35分 ， 伴随着一阵急促的警笛声 ， 救护车呼啸着驶入九江市妇幼保健院八里湖院区 。早已待命的儿童重症医学科（PICU）阳斌主任、高凯华医师、尹丹医师、邵泽群护士长、王玲护士迅速跑上前 ， 将患儿抬上抢救床 。
此时 ， 距离欢欢服用农药已过去了10小时 ， 患儿已呈昏迷状态 ， 全身可闻及浓烈大蒜味 ， 脸色苍白、瞳孔缩小、呼吸急促、大小便失禁、呼吸道大量分泌物 ， 情况十分危急 。
时间就是生命！在检验科、放射科等多学科协作下 ， PICU团队迅速上呼吸机辅助呼吸 ， 进行心电监测、插管洗胃、建立静脉通道、阿托品及解磷定解毒、奥美拉唑护胃等一系列对症处理 。患儿血氧渐渐升至正常 ， 颜面潮红、瞳孔较入院时明显扩大 ， 在及时足量应用阿托品后 ， 患儿达到了最理想的状态 ， 即“阿托品化”（有机磷中毒患儿早期达到阿托品化 ， 对病情控制和预后至关重要） ， 医护人员终于松了一口气 。
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图｜在PICU医护人员的悉心照料下 ， 欢欢正逐渐康复
有机磷农药是全球使用最广泛、用量最大的杀虫剂之一 ， 急性有机磷农药中毒是临床常见疾病 ， 临床上主要包括毒蕈碱样 ， 烟碱样和中枢神经系统等症状 ， 以及其后的反跳现象、迟发周围神经病及多脏器损害 。据WHO估计每年全球有数百万人发生急性有机磷农药中毒 ， 其中约20万人死亡 ， 我国每年发生的中毒病例中有机磷农药中毒占20％－50％ ， 病死率3％－40％ ， 起病急、进展快 ， 及时、规范的干预及救治可明显降低该病的死亡率 。
“我们科接诊过不少因有意或者误食农药的患儿 ， 在此希望家长一定要做好监督和教育疏导工作 。”针对欢欢这种农药中毒的病例 ， 阳斌主任告诫广大家长朋友们 ， 不要将农药放在儿童能拿到的地方 ， 同时需要跟孩子多沟通 ， 关心孩子的心理健康 。万一生活中遇到孩子出现农药中毒 ， 应在第一时间内助其脱离毒物环境并进行促吐 ， 及时尽早送往正规医院救治 。
九江市妇幼保健院儿童重症医学科（PICU）成立于2011年9月 ， 是赣北地区唯一一所儿童重症医学科 ， 年收治危重患儿四百多人 。科室配备有医护人员21人 ， 其中高级职称3人 ， 中级职称9人 ， 硕士1人 ， 配备有无创及有创呼吸机、血液净化仪、除颤仪、床边胸片机等先进医疗设备 ， 开展呼吸机辅助通气、持续血液净化技术、电子气管镜诊疗技术、临时心脏起搏技术、重症休克及各类危重病抢救 ， 在省内处于领先水平 。
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